Informations concernant l’évaluation de la santé des conducteurs Objectif de l’évaluation L’évaluation de la santé des conducteurs vise à évaluer la santé physique et mentale des conducteurs professionnels. Notre objectif est d’identifier les risques pour la santé, d’encourager des habitudes de vie saines et de fournir un retour personnalisé afin d’améliorer le bien-être. En participant à cette évaluation, vous apportez des informations précieuses qui peuvent contribuer à améliorer la santé des conducteurs au sein de votre communauté. À quoi vous attendre Collecte de données : au cours de l’évaluation, nous recueillerons différentes informations afin d’évaluer votre état de santé, notamment : Informations personnelles (nom, âge, genre) Mesures physiques (poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), tour de taille, tension artérielle, glycémie, saturation en oxygène (SpO₂)) Habitudes de vie (alimentation, hydratation, sommeil, activité physique et niveau de stress) Mesures de santé : des professionnels formés effectueront les mesures nécessaires. Celles-ci comprendront : Mesure du poids et de la taille afin de calculer l’IMC. Mesure du tour de taille afin d’évaluer la graisse abdominale. Mesure de la tension artérielle et de la glycémie afin d’évaluer la santé cardiovasculaire et métabolique. Mesure de la saturation en oxygène afin d’évaluer la santé respiratoire. Durée : l’ensemble de l’évaluation prendra environ 20 à 35 minutes, selon le nombre de mesures effectuées et de questions auxquelles vous répondez. Utilisation de vos données : Confidentialité : Votre vie privée est importante pour nous. Toutes les informations personnelles recueillies dans le cadre de cette évaluation seront traitées de manière strictement confidentielle. Les données seront conservées de façon sécurisée et ne seront accessibles qu’au personnel autorisé participant à l’évaluation. Finalité de l'utilisation des données : Les informations recueillies seront utilisées uniquement dans le cadre de cette évaluation de santé. Elles nous aideront à identifier les tendances relatives à la santé des conducteurs, à fournir un retour personnalisé et à élaborer des recommandations visant à améliorer la santé et le bien-être en général. Données agrégées Les données individuelles seront regroupées à des fins d’analyse et aucune information permettant d’identifier personnellement un participant ne sera communiquée dans les rapports ou publications issus de cette évaluation. Droit de retrait Votre participation est entièrement volontaire. Vous avez le droit de vous retirer de l’évaluation à tout moment, pour quelque raison que ce soit, sans aucune conséquence ni répercussion négative sur votre emploi. Coordonnées Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant l’évaluation de la santé des conducteurs, n’hésitez pas à nous contacter : EWELLIN, info@ewellin.eu Merci d’envisager de participer à l’évaluation de la santé des conducteurs. Votre contribution est précieuse pour promouvoir la santé et le bien-être des conducteurs professionnels ! Consentement à la collecte de données et aux mesures Accord du participant En signant ci-dessous, je reconnais avoir lu les informations fournies concernant l’évaluation de la santé des conducteurs. Je comprends que ma participation est volontaire et que je peux me retirer à tout moment sans pénalité. J’accepte la collecte de mes données personnelles et des mesures décrites ci-dessous : Collecte de données : Je consens à la collecte des données suivantes : Informations personnelles (nom, âge, genre, etc.)Mesures physiques (poids, taille, IMC, tour de taille, pression artérielle, glycémie, SpO₂) Habitudes de vie (alimentation, activité physique, hydratation, sommeil, niveau de stress) Finalité de la collecte des données : je comprends que les données recueillies seront utilisées pour évaluer mon état de santé, me fournir un retour et élaborer des recommandations visant à améliorer ma santé et mon bien-être. Confidentialité : je comprends que mes informations personnelles resteront confidentielles et ne seront utilisées qu’aux fins de cette évaluation de santé. Mes données ne seront pas communiquées à des personnes ou organisations non autorisées. Droit de retrait : je comprends que j’ai le droit de retirer mon consentement et de mettre fin à ma participation à tout moment pendant le processus d’évaluation, sans conséquence négative. Coordonnées : je peux contacter Ewellin à l’adresse info@ewellin.eu si j’ai des questions ou des préoccupations concernant cette évaluation ou l’utilisation de mes données. SignatureYour NameYour NameYour NameYour NameJ’accepte le texte ci-dessusDateObligatoire Évaluation de la santé des conducteurs professionnels Instructions : Veuillez compléter l’évaluation suivante. Vos réponses nous aideront à mieux comprendre et à améliorer la santé et le bien-être des conducteurs professionnels. Section 1 : Informations personnellesNom :Obligatoire Prénom Nom de famille E-mailObligatoire ÂgeObligatoireGenreObligatoire Homme Femme Autre Autre genreProfession / fonctionAnnées d’expérience de conduiteNationalitéLangueObligatoireSélectionner la langueAnglaisFrançaisAllemandNéerlandaisItalienEspañolSection 2 : Mesures physiques (à compléter pendant l’évaluation)Poids (en kg) :Obligatoire(Mesuré)Taille (en cm) :Obligatoire(Mesuré)Indice de masse corporelle (IMC)Obligatoire(Calculé à partir de la taille et du poids)Tour de taille (en cm) :Obligatoire(Mesuré)Tension artérielle :ObligatoireDiastolique (mmHg)ObligatoireGlycémie (en mg/dL)ObligatoireSi la mesure n’est pas disponible, saisissez la valeur par défaut 99. Saturation en oxygène (SpO₂ en %)Obligatoire(Mesuré)Section 3 : Mode de vie et habitudesNombre moyen d’heures d’activité physique par semaineObligatoireNombre moyen d’heures passées assis par jourObligatoireNombre moyen d’heures de sommeil par nuitObligatoireConsommation quotidienne moyenne d’eau (en litres)ObligatoireNombre d’unités de boissons alcoolisées consommées par semaineObligatoire1 unité = 1 bière / 1 verre de vin / 1 dose de spiritueux.Nombre moyen de cigarettes fumées par jourObligatoireIndiquez 0 si vous ne fumez pas. Nombre moyen de repas cuisinés par semaineObligatoireÀ quelle fréquence consommez-vous des légumes et des fruits au cours de vos repas ?Obligatoire Presque jamais 1 à 2 jours par semaine 3 à 4 jours par semaine 5 à 7 jours par semaine Section 4 : Travail et santé Combien de jours d’arrêt maladie avez-vous pris au cours des 12 derniers mois ?ObligatoireAvez-vous été impliqué(e) dans un accident de la circulation en tant que conducteur au cours des 12 derniers mois ?Obligatoire Oui Non Si oui, combien ?ObligatoireRessentez-vous actuellement l’une des douleurs suivantes ?Obligatoire Douleur à l'épaule Douleur lombaire Douleur cervicale (cou) ucune des réponses ci-dessus Cochez toutes les réponses qui s’appliquent.Prenez-vous actuellement régulièrement des médicaments ou des compléments ? (par ex. antalgiques, vitamines, médicaments contre l’hypertension, somnifères, etc.)Obligatoire Non Oui Veuillez préciser(facultatif)Section 5 : Évaluation de la santé mentale Évaluez chaque élément de 1 à 5.Comment évalueriez-vous votre niveau de stress ? 1 2 3 4 5 1 = Aucun stress, 5 = Extrêmement stressé(e) À quel point vous sentez-vous heureux/heureuse ? 1 2 3 4 5 1 = Très malheureux/malheureuse, 5 = Très heureux/heureuse Comment évaluez-vous votre satisfaction à l’égard de votre vie ? 1 2 3 4 5 1 = Très insatisfait(e), 5 = Très satisfait(e)Comment évaluez-vous la qualité de votre sommeil ? 1 2 3 4 5 (1 = Très mauvais, 5 = Excellent)À quelle fréquence vous sentez-vous fatigué(e) ? 1 2 3 4 5 (1 = Rarement, 5 = Très souvent)Section 6 : Informations complémentairesAvez-vous des problèmes de santé préexistants ? Oui Non (Veuillez préciser)Commentaires ou préoccupations supplémentaires concernant votre santé :AdministratifIMCIMCCalculateur d'IMCTension artérielle < 35PA < 35PA < 35 CalcTension artérielle 36 - 55BP 36 - 55BP 36 - 55 CalcTension artérielle 56 - 65BP 56 - 65BP 56 - 65 CalcTension artérielle > 66PA > 66BP > 66 CalcGlycémieBGBG CalcTour de taille hommes < 88 cmWCM < 35WCM < 35 CalcTour de taille hommes > 35WCM > 35WCM > 35 CalcTour de taille femmes < 88 cmWCW < 35Calcul WCW < 35Tour de taille femmes > 35WCW > 35WCW > 35 CalcOxygen SaturationOSOS CalcPhysical ActivityPAPA CalcSleep Per NightSPNSPN CalcWater IntakeWIWI CalcCooked MealsCMCM CalcBiological AgeIMCSportTijd ZittendBloeddruk SysBloeddruk DiaBloedGlucose < 100BloedGlucose 100 - 120BloedGlucose 121 - 140BloedGlucose 141 - 160BloedGlucose 161 - 180BloedGlucose 181 - 200BloedGlucose 201 - 220BloedGlucose > 220Buikomtrek VrouwBuikomtrekSleep 6 - 6.5Sleep 6.5 - 7Sleep 7 - 7.5Sleep 7.5 - 8Sleep 8 - 8.5Sleep > 8.5SigarettenWater 1 - 2Water 2 - 3Water 3 - 4Water > 4Meals 4Meals 5Meals 6Meals 7Meals 8Meals 9Meals 10Meals 11Meals 12Meals > 12SPO > 98SPO 97 - 98SPO 96 - 97SPO 95 - 96SPO 94 - 95SPO 93 - 94SPO 92 - 93SPO 91 - 92SPO 90 - 91SPO < 90Alc 8Alc 9Alc 10Alc 11Alc 12Alc 13Alc 14Alc 15Alc 16Alc 17Alc 18Alc 19Alc 20Alc 21Alc 22Alc 23Alc 24Alc 25Alc 26Alc 27Alc 28Alc 29Alc 30Alc 31Alc 32Alc 33Alc > 33ChangeVotre âge biologiqueFiltre antispamObligatoire3+6=